“鏡子”竟能“伸進”身體里？
你沒聽錯，更沒看錯！
提起“鏡子”伸進身體里，很多人會心生畏懼。但當肺部出現(xiàn)可疑陰影、頑固咳嗽或咯血時，醫(yī)生常會建議做一個“氣管鏡”來一探究竟。這枚能“一鏡到底”的軟鏡，究竟如何在肺部治療中大顯身手？它遠不止是“看一看”那么簡單。
不止于“看”：一雙深入肺部的“眼睛”
傳統(tǒng)影像學如CT，如同為肺部拍了一張“平面地圖”，能發(fā)現(xiàn)病灶，卻難以洞察其細節(jié)與性質(zhì)。而電子支氣管鏡（俗稱氣管鏡），則是一支細長、柔軟、前端裝有高清攝像頭的軟鏡。它經(jīng)由鼻腔或口腔進入我們的氣管和支氣管，如同將一臺“探險攝像機”直接送入肺部這座“立體迷宮”，讓醫(yī)生在屏幕上能實時、清晰地觀察到從主氣管到分支支氣管的內(nèi)部情況，任何黏膜的異常改變、新生物或出血點都無處遁形可謂臨床醫(yī)生的“火眼金睛”。
不止于“診”：一雙精準治療的“巧手”
氣管鏡的角色早已超越診斷，進階為強大的微創(chuàng)治療平臺。它身負一個極細的工作通道，允許各種“工具”通過它直達病灶，實現(xiàn)“隔山打牛”式的精準治療：
1. “清道夫”與“取樣師”：對于重癥肺炎痰栓堵塞的患者，它能進行支氣管肺泡灌洗，用“清水”沖洗并吸出濃稠的痰液，瞬間疏通氣道，堪稱“肺部清道夫”。對于可疑腫瘤，它能伸出微型活檢鉗精準取樣（活檢），或用穿刺針透過氣管壁獲取緊鄰的淋巴結(jié)組織，為病理診斷提供金標準。
2. “拆彈專家”：若發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)有腫瘤增生導致狹窄，它可搭載激光、冷凍探頭或高頻電刀，直接灼燒、凍融或切除病變，迅速為氣道“擴容”，解除呼吸困難。對于異物卡入氣管的兒童或成人，它更是首選的取異物工具。
3. “精準導航員”：如今，先進的氣管鏡技術(shù)已與電磁導航相結(jié)合。醫(yī)生像使用“肺部GPS”一樣，規(guī)劃好通往肺部邊緣小結(jié)節(jié)的路徑，引導氣管鏡精準抵達，實現(xiàn)早期肺癌的精準診斷與局部治療。
4.“架橋修路”：當氣道因各種原因出現(xiàn)嚴重狹窄，導致患者呼吸困難時，經(jīng)過氣管鏡或硬鏡放置氣管/支氣管支架就成為了一項關(guān)鍵的救命技術(shù)。支架的核心使命是：在塌陷或狹窄的管道中，強行撐開一個生命通道。
小結(jié)
從最初的直視檢查，到如今的診斷與微創(chuàng)治療并舉，氣管鏡技術(shù)已然成為呼吸科醫(yī)生手中不可或缺的“利器”。它用微創(chuàng)的方式，顯著提升了肺部疾病的診療效率，避免了傳統(tǒng)開胸手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，讓“深入肺腑”的探查與治療變得更為安全、精準，真正守護著我們的呼吸要道。
科普專家
沈昊昊
呼吸與危重癥醫(yī)學科 主治醫(yī)師
碩士研究生學歷，呼吸內(nèi)科住院總醫(yī)師，中華醫(yī)學會會員，河南省醫(yī)學會呼吸分會會員，河南省醫(yī)學會腫瘤分會會員，河南省醫(yī)學會感染分會會員，河南省科學保健協(xié)會委員，漯河市老年醫(yī)學會委員，主要研究方向為肺癌的早期診療，從事臨床工作十三年余，曾在武漢同濟醫(yī)院進修學習。擅長肺癌、呼吸衰竭、各類肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、咯血、氣胸、肺纖維化、睡眠呼吸暫停低通氣、打鼾、失眠、慢性咳嗽、慢性肺源性心臟病等呼吸系統(tǒng)疾病診治工作，熟練掌握電子支氣管氣管鏡介入治療、呼吸機輔助通氣、CT引導下肺活檢等技術(shù)進行臨床診療，先后發(fā)表國際、國家級論文多篇。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
